多种抗癌靶向药下月起纳入医保

编辑:凯恩/2018-11-05 12:24

  7月5日傍晚,两艘载有127名中国游客的船只在返回泰国普吉岛途中,突遇特大暴风雨发生倾覆。其中一艘“凤凰号”船只的潜水教练浩浩(化名)回忆,周围海里都是受伤的游客,“以后都不想再做潜水教练,快崩溃了。”

  据新华社消息,泰国南部实际上分属两个海域,西侧是印度洋海域的安达曼海,东侧是太平洋海域的泰国湾。两片海域最大的区别在于,每年7月到9月,普吉岛所在安达曼海域风浪相对大,而苏梅岛所在泰国湾海域相对风平浪静。因为很有可能遇到恶劣天气,泰国当地人一般不会在这时候去安达曼海域观光。

  ●延伸阅读

  (记者王亚妹综合天下泉城、闪电新闻等整理报道)

  后续上市的通用名、剂型(含合并归类剂型)、规格相同的药品属于大病保险支付范围,按谈判价格执行,如实际价格低于谈判价格的,按实际价格执行。通用名、剂型相同但规格不同的药品,由省里参照按差比价原则,与生产或经营企业协商确定价格后公布执行。

  周先生的侄子周峰是该公司副总经理。周先生告诉记者,此次旅行为海派家具公司中层集体出游,侄子一家三口都在“凤凰号”上,今年38岁的周峰是家中独子,妻子金苑苑36岁,孩子凤凰彩票(fh643.com)11岁。5日当天,周峰还更新了朋友圈状态称“登岛,征服皇帝岛”,图片显示其坐在船上自拍,儿子穿着救生衣戴墨镜倚在栏杆上。“6日中午海宁市政府告知,侄子一家三口全部失联,他父亲知道消息后犯了心脏病,住院了。”周先生打算7日早动身前往普吉岛,周峰的家属及朋友还在寻找金苑苑和孩子的消息。

  当地警方表示:“警告过很多次普吉岛旅行社,让他们不要离开港口。但他们之前多次不顾警告,带着游客在海浪处于非常危险级别的时刻驶入安达曼海。这两家旅行社正在接受有关海上事故的询问,以便进一步采取法律措施。”

  ●本地情况

  游船竖直沉入海中,过程仅两分钟

  事实上,出海之前,当地政府就发布了强风和暴雨预警,警告公众注意。当地警方透露:“警告过很多次普吉岛旅行社不要离开港口,但他们多次不顾警告,带着游客在海浪处于非常危险级别的时刻驶入安达曼海。”

  根据《山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险制度的意见》(鲁政办发〔2016〕55号)、《山东省人力资源和社会保障厅等6部门关于印发山东省职工大病保险实施方案的通知》(鲁人社发〔2016〕50号)和《山东省人力资源和社会保障厅山东省财政厅关于完善居民大病保险政策有关问题的通知》(鲁人社字〔2016〕412号)文件精神,省人社厅经组织专家评审谈判,确定将14种药品纳入大病保险支付范围。

  14种药品的通用名分别为:瑞戈非尼片、甲磺酸奥希替尼片、马来酸阿发替尼片、克唑替尼胶囊、阿昔替尼片、注射用伊那西普、尼洛替尼胶囊、磷酸芦可替尼片、培唑帕尼片、醋酸奥曲肽微球注射液、盐酸沙丙喋呤片、盐酸拉达他韦片、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、盐酸多柔比星脂质体注射液。其中,多个药品为靶向药(抗癌药)。

  浙江一公司37名员工及家属在船上

  他向记者算了一笔账:如使用此次纳入大病医保的拜万戈,它是一种治疗肠癌、肝癌的肿瘤靶向药。病人在进入一定病程后,需要服用此药,一般需要连吃3周,休息1周,这样平均吃3个凤凰娱乐(fh643.com)月,产生耐药性后就不再吃了。该药进口一盒1万多元,一个月要负担3万多元,吃3个月就要花费近10万元。一般患者肯定消费不起,为此很多人放弃了治疗。纳入医疗保险后,该药可以报销40%-60%,将大大减轻患者负担。

  在返回途中,有经验的船长认为风浪太大,当即决定返回出发点珊瑚岛。在珊瑚岛停靠点停留十几分钟后,看风浪稍微转小,才又再次出发返回普吉岛主岛。

  对于从国外代购肿瘤靶向药的现象,牛作兴坦言,仿制药物仍然是有一定的技术门槛的,像治疗淋巴瘤的“美罗华”这种靶向药,结构非常复杂,四级结构有一点点差异,药效都“谬以千里”,所以即使专利到期后,国内外仍然没有厂家可以仿制出来。同时,从不明渠道买来的仿制药,真假也没法保证。 (记者苏珊)

  旅行社不顾暴雨预警带着游客出海

  浩浩在泰国当地做潜水教练,经常跟多艘游船出海。“经历风浪是常有的事,但以前只有两三米,没有这次那么大。”浩浩女友刘静描述,浩浩当天跟随比较豪华的游船“凤凰号”一起出海。资料显示,“凤凰号”宽8米,长38米,最大载客量为200人。其内部分为4层,底仓是厨房和休息室,首层为餐厅和潜水装备区,二层为船长室、露天、室内休息室和儿童戏水区;三层则为阳光甲板,配备按摩浴缸,同时设有滑梯,游客可以体验直冲入海。

  在此次纳入大病医保支付范围的14种药物中,包括拜万戈、泰瑞莎(通用名:甲磺酸奥希替尼片)、赛可瑞(通用名:克唑替尼胶囊)等多个抗癌靶向药物。在最近大热的电影《我不是药神》中出现的药物格列卫也属于抗癌靶向药。实际上,由于是“贵族药”、多数没进入医保等原因,很多抗癌靶向药对患者来说面临着和电影中的格列卫相似的情况。山东省肿瘤医院内四病区主任牛作兴介绍,与肿瘤化疗药物不同,靶向药物可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害,它是近年来治疗癌症的新宠。

  时报7月6日讯 (记者赵璐)省人社厅官方网站6日发布通知称,今年8月1日起山东将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围。

  “最危险的旅游国家”

  但有专家坦言,因为该类药价格较高,即使医保能报销一部分,剩余的部分对患者来说仍是沉重负担。且没进医保目录的肿瘤靶向药,一般不会进入医院,只在定点药房出售。还有一点需要注意的是,不仅贵,很多靶向药也不好买。靶向药在进入医保目录后,医院就可以进货了,但牵扯到“药占比”的问题,医生一开此类药就会“药占比”超标,导致医院不愿进和医生不敢开。

  据浩浩描述,给女朋友发送海浪视频后没过多久,“凤凰号”一楼的船舱玻璃就被风浪拍碎,船体剧烈晃动,大量海水涌入船舱。“乘客惊慌失措到处躲闪,来回跑动,之后呆在船尾,但救生筏在船头位置。”浩浩描述,紧接着,船体向左侧翻,以先船尾后船头的方式竖直沉入海中,整个过程约两分钟,非常短”。“他赶紧跑到船头解开救生筏,就近帮助一楼乘客上救生筏。”刘静说,浩浩提到“凤凰号”上共七八名儿童,他救了两个,随后他们乘坐救生筏在海上漂浮了2个半小时才遇到救援队,得以获救。

  据了解,当日珊瑚岛上有超过300多人的山东旅游团正在观光游玩。在遭遇特大暴风雨后,当日下午4点半,山东旅游团的游客乘坐多艘快艇,全部安全返回普吉岛。济南芙蓉馆馆长李涛就在其中,他讲述了自己的惊险历程。

  据了解,目前全世界已有100余种肿瘤靶向药物,然而在这些肿瘤靶向药物中仅有25.4%在中国上市,这使得多数肿瘤靶向药物无法在国内买到。目前很多国外靶向药的专利保护期已过,不少国产癌症靶向药物已上市。如临采进口格列卫售价在10500元一盒,江苏两家药厂生产的国产格列卫,售价约在每盒3000元左右。但比起印度仿制药,这些国产仿制药仍没有价格优势。

  2017年7月,一艘载有中国游客的快艇与一艘长尾船相撞,19人受伤。11月,一艘搭载16名中国游客的游船在攀牙湾翻船,1名游客轻伤。

  牛作兴说,由于价格昂贵、多数没有进医保而用不起等原因,临床上用靶向药治疗的肿瘤患者不到1/10。但近年来已有包括格列卫在内的多种抗癌靶向药被纳入报销范围。此次多种抗癌药被纳入大病保险,确实给肿瘤患者带来了福音。

  2018年1月,一艘快艇在泰国皮皮岛海域的“维京洞穴”附近爆炸,船上27名中国游客全部获救。6月,一艘搭载13人的游船在泰国春蓬府海域触礁沉船,所幸无人员伤亡。 (据《新京报》)

  公开报道显示,仅2016年6月当地就发生两起事故:一艘快艇在沙美岛附近撞上货船,30余名游客受伤;另有2艘快艇在从普吉岛驶往攀牙湾和甲米省途中相撞,致2名中国游客丧生,34人受伤。

  通知指出,本次谈判的14种药品,自2018年8月1日起纳入支付范围,考虑到医疗年度计算问题,2018年度药品费用支付起付线调整为1万元,封顶线、支付比例不变;自2019年度起,按山东省大病保险政策执行。原大病保险药品西妥昔单抗注射液、苹果酸舒尼替尼胶囊、波生坦片仍按我省大病保险政策执行。

  当天下午普吉岛海域暴风雨来得非常快,之前还是晴天,一会儿的工夫就变成了特大风暴。由于风浪较大,来接他们的快艇并没有提前赶到。当时李涛询问是否可以先乘坐码头上已经停靠的快艇返回,船员向他们解释是在等待自由行的游客。李涛称,他们询问是否可以先乘船返回的那艘船应该就是后来发生倾覆的船只。李涛一行人在剧烈摇晃中,陆续登上了返回的快艇。返回途中,由于风浪过大,船只颠簸摇摆甚至达到90°,前行的能见度也极差,甚至只能看清一两米。

  吃拜万戈月花3万多报销后有望少花一半钱

  尚未发现沉船事故中有山东游客

  中国驻宋卡总领事馆6月也曾提醒,普吉、甲米、攀牙等泰南安达曼海域已进入雨季,天气多变,海风强劲,海浪汹涌,海况复杂,不适合乘船出海或下海游泳。广大游客务必提高安全意识,事先了解天气海况,遇风高浪急等恶劣天气或海滩插有红旗警示时,切勿冒险下海或乘船出海,确保旅行安全。

  当地一家名为“地接社”的旅行社相关负责人表示,“凤凰号”专门接待一日游旅客,前往珊瑚岛、皇帝岛,部分客人是为了潜水上船的。记者注意到,浙江海宁一家公司员工及家属共计37人在事件中遇险,目前19人获救,还有18人失踪。

  省人社厅要求,各市要做好政策衔接工作,按照谈判药品管理“三定”(定医疗机构、定责任医师、定零售药店)要求,做好管理服务,保障谈判药品的采购和使用。要将谈判药品纳入定点医药机构协议管理,做好费用分析和监控,督促定点医药机构规范临床诊疗行为,促进合理用药,减少不合理费用支出。

  拜万戈(通用名:瑞戈非尼片)等14种药品被纳入大病保险支付范围,其中有多种是最近因电影《我不是药神》而较受瞩目的靶向药(抗癌药)。纳入医保后,能给病人切实减负多少?临床目前使用靶向药的情况如何?记者进行了采访。

  此次事故之前早有预警。普吉府府尹诺拉帕说,普吉府4日发布暴雨预警,持续到10日,警告公众注意大风和凤凰彩票(fh643.com)强降雨天气。

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  记者从济南市旅发委了解到,截至6日下午5点,济南市旅行社组织的团队游客安全。山东省旅发委相关负责人也表示,尚未发现沉船事故中有我省旅行社组织的团队游客。

  截至6日下午,此次游船倾覆事件已致40人遇难。普吉岛旅游警方透露,救援人员打捞上来的遗体有14具,同时在沉船内还发现有26人已经死亡。中国驻泰国大使馆晚间发消息称,中国游客16人遇难,共有78人获救,33人仍失联,搜救工作仍在进行中。

  据报道,英国恩兹利保险公司(Endsleigh)编制的全球10个旅游最危险国家排行榜出炉,最危险的旅游地是泰国。2017年,近四分之一的保险索赔是在泰国完成的。而其海上出行的危险也不容忽视,此前曾发生多起翻船事故,造成众多人员伤亡。